É o procedimento cirúrgico realizado com o intuito de retirar o tumor, obedecendo todos os princípios oncológicos para o tratamento adequado, como retirada total do tumor com margens de segurança, avaliação e tratamento dos linfonodos doentes e em alguns casos, avaliação de outros órgãos.
Esse procedimento pode ter finalidade curativa, principalmente quando há detecção precoce do câncer, ou finalidade paliativa, quando a intenção é melhorar a qualidade de vida da paciente.
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A exérese de nódulo de mama também é conhecida por nodulectomia. A cirurgia consiste na retirada do nódulo, sem necessidade de retirada de margens de segurança ou remoção de tecido mamário.
Geralmente é indicada para a retirada de fibroadenomas* grandes, ou que causem desconforto e/ou deformidade.
*Fibroadenomas são os nódulos benignos.
Pode ser anestesia local, local com sedação ou geral.
1 hora.
Quadrantectomia, também conhecida como cirurgia conservadora de mama ou setorectomia, é uma das alternativas de tratamento para nódulos suspeitos ou com diagnóstico de câncer. Nesse procedimento cirúrgico apenas parte da mama é retirada, o restante da glândula mamária é preservado. Está associado a esse procedimento, sempre, a reconstrução mamária parcial pós-quadrantectomia, que consiste na aproximação de retalhos glandulares a fim de preservar a estética mamária.
Esse procedimento cirúrgico é indicado para nódulos suspeitos que precisam ser retirados com margem de segurança e para casos de câncer de mama em que o tumor seja pequeno em relação ao volume mamário. Dizemos que o tumor deve ter até 20% do volume da mama, mais que isso pode prejudicar a estética da mama.
Sim, a quadrantectomia associada a radioterapia (sempre indicada) tem a mesma chance de cura que a mastectomia.
A quadrantectomia será guiada por um fio metálico.
É realizada a inserção de um fio metálico no meio da lesão para que o cirurgião localize a área a ser retirada durante a cirurgia.
Se a lesão é vista na ecografia será realizada pela mesma, se a alteração for microcalcificações a localização pré-operatória é guiada pela mamografia (estereotaxia).
Anestesia geral.
Pode variar entre 1 e 2 horas.
É a cirurgia em que localizamos o primeiro linfonodo (gânglio) que recebe a drenagem linfática proveniente da mama. A sua detecção tem a finalidade de predizer o estado da axila e evitar o esvaziamento axilar nos pacientes sem comprometimento metastático.
Previamente à cirurgia é injetado pela aréola ou pelo tumor um corante azul (azul patente) e/ou uma partícula radioativa (tecnécio) que fazem o mesmo caminho da linfa na mama.
Geralmente esse procedimento é associado a quadrantectomia ou mastectomia, então anestesia geral.
Acrescenta aproximadamente o tempo de 30 min à cirurgia associada.
É a retirada dos linfonodos axilares presentes na axila quando os linfonodos são clinicamente doentes. Esse procedimento cirúrgico deve ser realizado de forma cuidadosa, pois a lesão dos “vasos e inervação” dessa área pode causar sequelas na movimentação do braço. Felizmente, os eventos adversos graves são raros.
Geralmente esse procedimento é associado a quadrantectomia ou mastectomia, então anestesia geral.
Acrescenta aproximadamente o tempo de 1 hora à cirurgia associada.
Consiste na retirada total da mama. A mastectomia pode retirar glândula mamária e pele, ou o que é mais comum atualmente, retirada da glândula mamária com a preservação da pele com ou sem preservação da aréola e mamilo (o que chamamos de adenomastectomia).
A reconstrução mamária com expansor/prótese, lipoenxertia, retalho de músculo grande dorsal ou reto abdominal é oferecido à paciente conforme suas indicações.
É a reconstrução da mama com o músculo grande dorsal (músculo das costas) associado ou não a prótese de silicone. Em alguns casos há tecido adiposo suficiente no dorso para dar volume e simetria com mama contralateral, em outros casos, precisamos associar a reconstrução com prótese de silicone também. Essa cirurgia resulta em uma cicatriz no dorso que é escondida pela tira do sutiã, além da cicatriz mamária.
É a reconstrução da mama com tecido do abdome inferior (pele e gordura) associado ao músculo reto abdominal. Essa cirurgia resulta em uma cicatriz no abdome inferior, similar à de uma abdominoplastia e uma cicatriz ao redor do umbigo. A cicatriz na mama depende da incisão pré marcada. Tem a desvantagem de ser uma cirurgia de maior tempo cirúrgico e de maior tempo de recuperação.
Anestesia geral.
Sim, sempre ficam drenos pós mastectomia.
Depende se uni ou bilateral, se reconstrução ou não e que tipo de reconstrução.
É a técnica em que a reconstrução mamária é feita com o uso de expansores de tecidos ou prótese direto. A escolha depende do tamanho da mama, da elasticidade e resistência do músculo peitoral. O expansor de tecidos é como uma prótese vazia que é colocada sob a pele para promover a expansão do tecido por meio da aplicação de soro fisiológico. Quando optamos pela prótese direta temos que ter uma boa cobertura de pele afim de protegê-la. São várias as opções de formato, textura e projeção da prótese.
Quando a escolha foi o expansor, uma segunda etapa é necessária a fim de remover o expansor, já totalmente expandido para um implante definitivo.
Pacientes com mamas de pequeno a moderado volume.
Rejeição a prótese e contratura capsular.
Anestesia geral.
Sim, sempre ficam drenos pós mastectomia.
Depende se uni ou bilateral, de 2 a 4horas.
A Lipoenxertia é a técnica que usa a gordura do próprio corpo para preencher, definir ou dar volume a certas partes do corpo, como seios, bumbum, em redor dos olhos, lábios, queixo ou coxas, por exemplo.
Para realizar esta técnica é necessário retirar gordura de outras regiões do corpo onde ela se encontra em excesso, como barriga, costas ou coxas por exemplo.
Para isso é realizada uma lipoaspiração sob baixa pressão, após centrifugamos esse material lipoaspirado e enxertamos o tecido adiposo rico em pré-adipócitos e livre de óleo e sangue. Usamos a Técnica de Colleman para esse procedimento.
O enxerto de gordura pode estar associado a diversas técnicas de reconstrução mamária.
Anestesia geral.
Depende do procedimento cirúrgico associado, mas devemos acrescentar aproximadamente 1h ao procedimento.
O complexo aréolo-mamilar (CAM) ou aréolo-papilar (CAP), é uma estrutura fundamental na estética da mama, é a estrutura que dá a identidade as mamas.
As principais indicações para a reconstrução do CAM são:
A reconstrução da aréola e do mamilo pode ser cirúrgica (com retalho local ou enxerto contralateral) e com tatuagem ou dermopigmentação.
A tatuagem é realizada a fim de dar um efeito visual, uma impressão de mamilo com projeção- 3D.
No caso de câncer de mama não protele seu tratamento, pois sabemos que quanto mais cedo iniciarmos o tratamento, mais chance temos de cura. E a cirurgia é parte fundamental no processo para vencer o câncer de mama.
Se você deseja fazer uma cirurgia estética nas mamas, procure um mastologista que alia a plástica mamária à saúde das mamas, proporcionando uma cirurgia com segurança, cuidado com a prevenção da saúde de suas mamas e estruturas complementares. A saúde das suas mamas em primeiro lugar.
O câncer de mama é o câncer mais incidente entre as mulheres no mundo. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca), o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres brasileiras, depois do câncer de pele não melanoma.
A estimativa de novos casos em 2021 é de 66.280 - 30% de todos os cânceres em mulheres - sendo o número de mortes próximo de 18.295. Acomete homens também, porém é raro, representando menos de 1% do total de casos da doença.
É o procedimento cirúrgico realizado com o intuito de retirar o tumor, obedecendo todos os princípios oncológicos para o tratamento adequado, como retirada total do tumor com margens de segurança, avaliação e tratamento dos linfonodos doentes e em alguns casos, avaliação de outros órgãos. Esse procedimento pode ter finalidade curativa, principalmente quando há detecção precoce do câncer, ou finalidade paliativa, quando a intenção é melhorar a qualidade de vida da paciente.
A cirurgia plástica mamária é a cirurgia estética mais realizada no mundo. Dependendo do objetivo, a plástica mamária pode ser indicada para aumentar ou diminuir as mamas, reduzir a pele em excesso, corrigir assimetrias e defeitos de formação, e para reparar ou reconstruir mamas no mesmo momento da cirurgia oncológica ou de forma tardia.